7个月宝宝溺水!网传的很多急救方法都是错的,正确的在这里!

5月17日晚,家住福建泉州的张女士带着自己7个多月大的宝宝到一家母婴店去游泳,中途自己外出买奶粉,把孩子交给了工作人员。不料却出了意外,孩子在游泳时溺水了46秒后,工作人员才跑来将他抱起,被妈妈抱起时嘴唇已变成紫色,几分钟后才哭出声音,所幸孩子没有生命危险,但大脑是否会因为缺氧造成损伤目前还不清楚。



看到这个视频中孩子不断在水中挣扎,心都纠起来了。好在孩子最后没事,但其中有很多问题还是值得我们警示的。比如说,美国儿科协会建议一岁以上的宝宝再开始学游泳,而且学游泳的主要目的是防止溺水。还有孩子在游泳时家长一定要时刻关注孩子而不是轻易的交给他人看惯,特别是对于这么小的宝宝,应该站在水中伸手可及的范围照看。最后就是发现溺水后不应该给孩子控水,而是应该做CPR,特别是首先要恢复通气。


天气炎热,带宝宝去游泳或者玩水是很舒服的。但是一些宝妈可能还不太注意,“水”对宝宝是很危险的。以美国的数据来说,1-4岁孩子“意外伤害”死亡的原因中,“溺水”排列第一,占比29.9%!(排第二的“交通事故”致死占比24.8%)。美国溺水儿童占比这么高,可能和美国住宅往往自带游泳池有关。但中国的情况也不能忽视,每年夏天总会听到一些孩子溺水的悲剧。比如以前有一个新闻就是妈妈带孩子游泳,自己在旁边玩手机,结果四岁的孩子就溺死水中。




今天,口袋育儿(微信:koudaiyuer)把美国儿科协会(AAP)发布的,关于婴幼儿游泳注意事项的指南发布出来,供大家参考。同时给宝妈分享一份最准确、权威的溺水急救指南,我们希望大家不会用到,但是还是需要先学习,关键时刻可能会救命。


1 |游泳安全


先说游泳安全。游泳存在很多的安全问题,家长必须时刻小心,AAP(美国儿科学会)对此提了几条建议:


1、永远都不要让孩子单独一人游泳


2、孩子在游泳池内时,对于婴幼儿,家长也应该在水中陪同,并且在伸手可及的范围内,便于及时给予帮助;对于大一些的孩子,家长要保持时刻的关注,不可被其他事情分心,比如电话、社交、做家务或者饮酒;另外,负责照护的这位家长,必须懂得游泳,并懂得心肺复苏术


3、如果自家有游泳池,要遵循以下规则:泳池每次使用后把水放空或者封锁;当玩具不使用的时候,放置在远离游泳池的地方;在游泳池的附件不要有电器;不允许孩子在游泳池旁边奔跑、骑自行车和玩耍;游泳池周围最好放置一个游泳圈和紧急电话,便于紧急情况下使用;


4、给孩子穿着合适的救生衣,并且系好安全带后不能从头部脱落;对于5岁以下的孩子,特别是不会游泳的人,要穿安全环状浮袋的救生衣,并保持他们的头部竖直、脸露出水面;


5、不要让孩子使用充气玩具或者垫子来使他漂浮在水面上,因为这些物品可能突然放气或者孩子从这些物品上滑落到水里;


6、温泉和热水浴缸对于儿童来说是危险的,很可能溺水或者烫伤,不要让孩子使用;


7、不允许孩子潜水,即便是在浅水区;


8、不允许孩子在水中打闹


9、对于室外游泳,如果天气变差(特别是有闪电),应该立即从水池中出来


2  | 溺水预防


看到这些视频有的人可能会觉得周围那么多人难道没有人发现吗?溺水时人是很难自己呼救的,我记得自己小时候就溺水过,水一直就往嘴里灌,根本喊不出声音。如果在水中溺水,有的人也分不清到底是在游泳还是溺水了。如果是看到这些迹象,就表明儿童或成人有溺水的危险了:


  1. 头在水中,口在水面位置

  2. 嘴巴张开口向后倾斜

  3. 眼神呆滞空洞,无法聚焦

  4. 闭着眼睛

  5. 额头或眼睛上方有头发覆盖

  6. 双脚垂直,没用蹬腿

  7. 过度换气或喘气

  8. 试图向特定的方向游去,但没有取得进展

  9. 试图在后面翻身

  10. 似乎正在攀登一个看不见的阶梯




3|错误的急救方法


一但孩子出现溺水的情况,就需要开始急救。但现在网络流传的溺水急救办法,很多是错误的:


错误一:控水。很多网文都建议首先要对溺水孩子“控水”,也就是把孩子肺部的水弄出来,比如“倒背”溺水者的方法等等。文章中第一个新闻里妈妈对孩子溺水后的第一个反应也是这个,但这样但做法完全是错误的,而且耽误了最关键的急救时间。请大家务必记住:溺水急救不要“控水”!不要“控水”!!不要“控水”!!!这是真正重要的事情,说三遍。


不控水的原因是大多数溺水者只是吸入中度的水份,并且吸入水份很快吸收进入血液循环,因此不会造成气道阻塞。与此相比,溺水最大的危害是低氧血症,所以更重要的是要恢复孩子的呼吸。


错误二:掐人中。不只溺水,很多人受传统观念影响,在救治昏迷患者的时候都会采取掐人中穴的方法。但这方法没有任何作用,而且会耽误救助的时间!


错误三:对溺水患者做心肺复苏(CPR),采取了C-A-B的步骤。知道对溺水患者做CPR,说明已经具备了基本的急救常识。但是“溺水”比较特殊,做CPR不能采取C-A-B步骤,而应该采取A-B-C的步骤。我们下面详细说明。



4 |正确的急救方法


首先我们要简明扼要的介绍一下“心肺复苏(CPR)”。

(图片来源:美国心脏协会)


如上图所示,CPR包括3个步骤:按压(C)——打开呼吸道(A)——人工呼吸(B)。对由于心脏问题、脑部问题产生的患者停止呼吸,心肺复苏要按照如图C-A-B的顺序来做;但是对于溺水、窒息造成的患者停止呼吸,心肺复苏要按照A-B-C的顺序来做即首先清理打开呼吸道;其次人工呼吸;然后胸外按压。人工呼吸和胸外按压的比例应该是2:30,也就是两次人工呼吸,30次胸外按压。


人工呼吸


溺水危害最大的是低氧血症。对溺水者首先要做的,也是最重要的是立即提供通气支持。立即开展人工呼吸能够增加溺水者存活的机会。


当受害者在浅水中或移出水后迅速开始人工呼吸。如果施救者捏住溺水者鼻子有困难,则可固定其头部,在水中开放其气道,口对口人工呼吸。没有必要清除吸入气道的水份。


无反应的溺水者一旦移出水中,施救者应立即开放气道,检查呼吸,如果没有呼吸,给2次能见到胸廓抬起的人工呼吸


胸外按压


在给予两次有效的人工呼吸后,立即进行胸外按压及通气循环支持。


如何进行胸外按压呢?


  1. 位置按压乳头连线中点,胸骨的下半段

  2. 提供足够速率的胸部按压(至少100 /分钟)

  3. 提供足够深度的胸部按压

  4. 成人:压缩深度至少2英寸(5厘米)

    婴儿和儿童:胸部前后直径的深度至少为1/3,婴儿约为1½英寸(4厘米),儿童约为2英寸(5厘米)

  5. 在每次压缩后允许胸部完全恢复正常位置

  6. 最大限度地减少压缩中断

  7. 避免过度通气


如果有多个救援人员,可以每2分钟轮换一次。


所以如果孩子万一溺水,正确的急救步骤是:


1、立即把孩子从水中捞出,并查看他的呼吸,如果呼吸停止,立刻开始对孩子进行心肺复苏,按照A-B-C的顺序;


2、如果当时有其他人在场,让他去呼救或拨打急救电话,但是不要花时间去找人,也不要浪费时间试图排出肺内的水;


3、持续进行心肺复苏直到孩子恢复自主呼吸,在进行心肺复苏的时候,很可能发生吐水和呕吐。如果出现呕吐,应将其头转向一侧,用你的手指、衣服等移除呕吐物;


4、只要孩子自主呼吸恢复,立即寻求急救帮助,并拨打急救电话;当医护人员到场后,他们将给予输氧,必要时继续进行心肺复苏;


5、特别要注意:孩子溺水后,即使看起来很好没啥症状,也要带孩子进行完整的医疗检查;如果呼吸停止、吸入水或失去意识,都应该进行医学观察24小时,以确保呼吸系统或神经系统没有破坏。


6、如果孩子游泳后发生了以下症状也要及时就医,即使看起来很好:持续咳嗽(可能肺部吸入了水)、对水中或当时的某件事情失去记忆、行为改变(如感觉很困或者精神和行为异常)、呕吐。


心肺复苏其实真的很容易学,大家记住上面这个图。以及C-A-B和A-B-C两种方式。建议每个宝妈都学习一下,以防不测。另外,千万不要“控水”,那是害人的!


参考资料:

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Drowning.aspx

《2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care》

阅读原文 阅读 11902018-05-28