写下这个标题，并不是危言耸听，是我们昨天看到微博@福州儿童医院外科林涛 医生的文章：《藿香正气水来警告你》。我们这才发现，原来很多家长真的不知道：藿香正气水+头孢，宝宝服下有可能致命，相当于毒药。再加上夏天要到了，很多宝妈把藿香正气水作为家庭夏季常备药，医生又喜欢给宝宝开头孢，这样藿香正气水和头孢很可能经常被宝妈接触到。所以这篇文章，我们口袋育儿要详细聊聊两者结合的危险，请宝妈务必看完！

中药“藿香正气水”被很多家庭用在防暑、感冒等等小症状上。很多人用过也觉得效果好。包括顾问小时候也被灌过很多次。像不想吃饭的时候啊，消化不良的时候啊，轻微感冒的时候啊，防暑降温的时候啊。。。这些时候，顾问都被父母灌过藿香正气水。小时候不懂，现在我们可以仔细看看，藿香正气水为啥这么“神奇”，它到底是啥做成的呢？

藿香正气水的制作工艺，依据最权威的《中国药典》（2015版），是这样的：

仔细看上述制作工艺可以发现，如果我们暂时不谈那些中药材的功效和毒副作用，藿香正气水最主要的成分是乙醇（酒精），基本上占比能到50%左右！这相当于50度的白酒！事实上，因为中药制备工艺比较原始，乙醇（酒精）作为溶解剂在中药中成药被广泛使用，并且往往含量不低，类似高度白酒。这是中药中成药的一个很大的特点！而这恰恰是被很多家长忽视的！

当人体摄入酒精之后，正常的情况是在通过肝脏功能，第一步乙醇（酒精）首先代谢为乙醛，第二步乙醛代谢为乙酸，第三步乙酸又代谢为二氧化碳和水，然后排出体外了。但是，有一些药物能影响这个正常的代谢过程，使得肝脏无法顺利的完成第二步“乙醛代谢为乙酸”，这样就会造成人体内乙醛堆积，身体就会出现不适的症状，严重者危及生命。这种不适的反应，医学上叫“双硫仑样反应”（disulfiram-like reaction）

双硫仑（disulfiram）是科学家在1948年发现的一种物质，它本身是橡胶的一种催化剂。但人们发现，如果人体微量摄入了双硫仑，就会出现面部潮红、头痛、腹痛、心悸、呼吸困难等症状，在饮酒后特别明显。（后来双硫仑就被作为一种戒酒药物）。所以简单的说，双硫仑就是这样的药物：它能让人体不能正常的把乙醛代谢为乙酸，从而造成体内乙醛含量过高！

双硫仑的这种作用，一些别的药物也具备，这里面就包括我们最熟悉的：头孢。头孢同样能阻止乙醛代谢，使得人体产生危险的“双硫仑样反应”。对小宝宝尤其如此！一般来说，如果摄入酒精后，又摄入头孢等药物，人体会在5-60分钟内产生“双硫仑样反应”，轻的脸红、口干、头疼；严重的会休克、急性肝损伤甚至死亡！而藿香正气水的酒精含量非常高，所以说藿香正气水+头孢，这相当于“毒药”，并不是浮夸，是真的这么危险！

预防双硫仑样反应其实很简单，宝妈们记住一条就可以：前后7天！在服用头孢等药物的前后7天，不要摄入酒精！

至于治疗，双硫仑样反应和体质关系非常大。轻微的双硫仑样反应不需要治疗，一般几天时间自己缓解；但严重的需要去医院各种急救。所以治疗主要是医生的事情，宝妈们还是注意预防。特别是要知道，哪些药物可能含有乙醇（酒精）。

藿香正气水+头孢这个例子，其实挺有代表性，很值得我们口袋育儿多说几句：很多时候比如宝宝感冒了，首先家长可能乱用中药给孩子用“藿香正气水”，其次医生可能滥用西药给孩子用“头孢”，两个事情结合起来就可能产生危险的“双硫仑样反应”——这正好是滥用中药和西药的代表案例！

对于中药，我们口袋育儿反复建议不要给宝宝使用任何中药，无论是内服还是外用。因为中药的安全性，没有通过现代药物的检测。大家可以去看相关文章。（点这里）

对于西药，目前对宝宝来说，也存在大量滥用的情况。最典型的表现是普通感冒各种乱用药。而这需要宝妈多学点科学育儿知识，不该用的药，不用；该用的药，用药之前仔细阅读药品说明书，了解各种禁忌！

首先最常见的就是我们上面说的“头孢”类药物。除了“头孢菌素”以外，几乎所有头孢类的药物遇到酒精，都可能引起双硫仑样反应

其次我们常见的甲硝唑、替硝唑这些硝咪唑类药物，也非常容易引起双硫仑样反应

此外还有常见的药物如痢特灵、氯霉素、酮康唑、胰岛素等等药物，也会引起双硫仑样反应

除了藿香正气水，宝宝常见的“十滴水”也是酒精含量非常高。此外还有多种药物的乙醇含量比较高。下面表格是中美医院临床药学室的李静药师整理的，临床含乙醇的常见药物

参考资料：

1，微博@福州儿童医院外科林涛，《藿香正气水来警告你》，http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309403965377829859616#_0

2，李静，《含乙醇的临床药物知多少》，http://www.360doc.com/content/15/1229/23/29603632_524063945.shtml

3，慈书平，《药源性双硫仑样反应的处理和预防》，http://www.cqvip.com/qk/88323x/200705/25681049.html